Datos Sobre la Enfermedad Neumocócica y la Prevención en Adultos
Epidemiología de la enfermedad neumocócica y carga de la enfermedad
- La enfermedad neumocócica es provocada por la neumonía por estreptococos, que se transmite a través de las gotitas de la respiración.
- Las manifestaciones clínicas más graves son la enfermedad invasiva (bacteriemia, o infecciones de la sangre, y meningitis) y neumonía.
- Incidencia anual aproximada en los EEUU:
- Bacteriemia: 50,000
- Meningitis: 3,000-6,000
- El 85 por ciento de los casos de ENI se presentan en adultos
- Los neumococos son una de las principales causas de los 900,000 casos de neumonía contagiados en la comunidad en los EEUU cada año. Aproximadamente se hospitalizan a 175,000 estadounidenses con neumonía neumocócica al año.
- Índices de muerte por enfermedad neumocócica:
- Bacteriemia: 15 al 20 por ciento
- Meningitis: 16 al 37 por ciento
- Neumonía: 5 al 7 por ciento
- La enfermedad neumocócica tiene una morbilidad asociada elevada.
- La meningitis neumocócica puede provocar pérdida de la audición, convulsiones, ceguera, y parálisis. Los eventos cardíacos concurrentes son comunes entre los pacientes hospitalizados con neumonía neumocócica.
- Los síntomas se presentan en forma repentina y varían según su presentación clínica:
- Neumonía: fiebre, escalofríos con temblor, tos, falta de aire, dolor de pecho
- Meningitis: cuello rígido, fiebre, desorientación, sensibilidad a la luz
- Bacteriemia: similar a la meningitis y la neumonía, con dolor muscular y articular
- En las personas mayores, los síntomas pueden ser atípicos y podrían incluir debilidad o confusión, sin la presencia de fiebre u otros síntomas más comunes.
Vacunación neumocócica
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (US Food and Drug Administration) aprueba dos vacunas neumocócicas para su uso en adultos: una vacuna neumocócica polisacárida 23-valente (PPSV23), indicada para adultos en general, y una vacuna neumocócica conjugada 13-valente (PCV13), indicada para personas mayores de 50 años de edad. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan una o las dos vacunas para adultos con factores de riesgo neumocócico.
Los CDC recomiendan solo la vacuna PPSV23 para los siguientes adultos:
- Mayores de 65 años de edad
- Entre 19 y 64 años de edad con: asma, diabetes, enfermedad de pulmón, corazón, hígado, o alcoholismo
- Fumadores de cigarrillos
- Residentes de instituciones de atención a largo plazo o crónica (p. ej., centros de enfermería especializada)
- Adultos nativos de Alaska y amerindios de 50 a 64 años de edad, si lo recomiendan las autoridades de salud pública locales, en las áreas donde aumenta el riesgo de la enfermedad invasiva
La revacunación de PPSV23: aquellos que recibieron una dosis de PPSV23 antes de los 65 años de edad para cualquier indicación deberían recibir otra dosis a los 65 años o posteriormente si han pasado cinco años como mínimo.
Los CDC recomiendan ambas, la PCV13 y la PPSV23, para adultos mayores de 19 años de edad con:
- Afecciones con perjuicio del sistema inmunitario (como: VIH, linfoma, leucemia o la enfermedad de Hodgkin, enfermedad crónica de los riñones)
- Asplenia funcional o anatómica
- Implantes cocleares o fugas de líquido cefalorraquídeo
La cantidad y el momento adecuado para recibir las dosis varía para estos adultos. Para obtener más información, consulte la
Guía para Profesionales de Atención Médica sobre Vacunas Antineumocócicas de Adultos o visite:
www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/.
- Los efectos secundarios leves incluyen enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyección. En casos infrecuentes puede presentarse fiebre, dolores musculares o reacciones más graves en el lugar.
- La vacunación se puede administrar en cualquier época del año y se puede aplicar junto con la vacuna contra la gripe.
Índices de vacunación y desigualdades étnicas y raciales
- Las poblaciones afroamericanas, hispanas, asiáticas,amerindias y nativas de Alaska tienen mayores índices de afecciones de riesgo para la enfermedad neumocócica y menores índices de vacunación:
- Los índices de vacunación para los adultos afroamericanos son del 47.6 por ciento para aquellos ≥65.
- Los índices entre los adultos hispanos son del 43.1 por ciento para aquellos de ≥65 y 18.3 por ciento para los adultos en edad laboral.
- El índice general de vacunación en las personas de ≥65 es del 62.3 por ciento; el objetivo de salud pública de los EEUU es del 90 por ciento.
- En los adultos de 19 a 64 años de edad con afecciones de riesgo, el índice general de vacunación es del 20.1 por ciento; el objetivo es del 60 por ciento.
- Aproximadamente 73 millones de adultos en los EEUU tienen una indicación de vacunación neumocócica, pero no se han vacunado.